14 noviembre
Día Mundial de la Diabetes

Sí existe. Parece un término coloquial o poco científico, pero es correcto e identifica a un grupo de personas con mayor riesgo de tener diabetes. Las personas con prediabetes tienen niveles elevados de glucosa en la sangre, sobre lo normal, pero no en rango de diabetes, lo que obviamente involucra un mayor riesgo de tener diabetes.

Con exámenes de sangre. Puede ser con una glicemia de ayunas, una prueba de tolerancia a la glucosa o hemoglobina glicosilada.

Las personas con prediabetes pueden retrasar o prevenir la diabetes.

No todas las personas con prediabetes tendrán diabetes, pero muchas la tendrán, si no hacen cambios en el estilo de vida.

Mantén un estilo de vida saludable, llevando una alimentación sana no procesada y realizando actividad física regularmente.

Trata de mantener un peso cercano a lo normal.

Algunas personas con esta condición deben utilizar además medicamentos.

Es muy importante realizar controles periódicos con médico y nutricionista.

Son aquellos comestibles donde la industria alimentaria ha realizado muchas modificaciones al alimento que les dio origen, incluyendo la adición de preservantes para aumentar su duración, saborizantes para realzar su sabor y condicionar conductas adictivas de su consumo y colorantes para mejorar su aspecto y aumentar su apetencia. Después de todos estos procesos industriales, poco o nada queda del alimento natural que les dio origen y sus cualidades nutricionales quedan reducidas a su mínima expresión, por lo que habitualmente la industria les adiciona vitaminas y otros suplementos.

Tienen más de 5 ingredientes.

Tienen aditivos químicos.

Son dulces, golosinas, bollería o mermeladas que tienen azúcar o endulzantes artificiales ("light", "diet" o "zero").

Contienen harinas refinadas o blancas de trigo y/o de arroz.

Contienen alcohol.

El más parecido a aquél que otorga la naturaleza, específicamente el de la cocina mediterránea, que privilegia los platos principales a base de pescado tres veces a la semana y legumbres otras tres veces por semana.

La hiperglicemia crónica puede afectar muchos órganos principales, como el corazón, vasos sanguíneos, nervios, ojos y riñones. Además, los factores que aumentan el riesgo de diabetes son factores de riesgo de otras enfermedades crónicas graves, como hígado graso, demencia o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica/Apnea del sueño).

Enfermedades cardiacas: infarto al corazón, arritmias, accidente cerebro-vascular e hipertensión.

Disminución de pulsos en los pies y daño neurológico en ellos, generando el pie diabético y la neuropatía diabética, con el riesgo aumentado de amputación.

Daño en los riñones que incluso puede llevar a necesitar diálisis.

Riesgo aumentado de enfermedades oculares graves, incluyendo la ceguera.

Disfunción eréctil u otras alteraciones relacionas con el aparato reproductor.

La incorporación de otras especialidades de la medicina en la evaluación de nuestros pacientes con diabetes permite detectar a tiempo y evitar en forma precoz estas complicaciones de la hiperglicemia.

Los nutrientes pasan de la madre al feto para lograr una buena nutrición y crecimiento de éste. Esta insulinorresistencia ocurre principalmente por las hormonas que libera la placenta en mayor proporción desde la segunda mitad del embarazo. La mujer embarazada normalmente produce más insulina, lo que compensa esta resistencia a la insulina.

Al poseer algún defecto en la producción de insulina al no lograr compensar la insulinorresistencia propia del embarazo, se altera principalmente el azúcar en la sangre después de las comidas.

Aquéllas con antecedentes de diabetes gestacional en embarazos anteriores.

Mujeres con sobrepeso y obesidad

Antecedentes de diabetes en familiares directos

Quienes padezcan prediabetes.

Presencia de síndrome de ovario poliquístico

Embarazo múltiple

Mujeres mayores de 35 años

Antecedente de hijos que pesen más de 4 kg al nacer

La glicemia elevada en la madre traspasa la placenta y llega al feto. Esto es censado por el páncreas del feto, el que va a producir mayor cantidad de insulina. La insulina generará mayor crecimiento del feto, produciéndose macrosomía, que es el crecimiento excesivo del feto.

Macrosomía (peso del recién nacido >4kilos)

Trauma durante el parto (distocia de hombros, fracturas durante el parto, etc.)

Muerte en útero

Hipoglicemia neonatal (baja de azúcar tras nacimiento)

Parto de pretérmino (parto anticipado)

Dificultad respiratoria, entre otras

Preeclamsia (presión elevada)

Polihidroamnios (exceso de líquido amniótico)

Necesidad de parto por cesárea

Hipertensión durante el embarazo

Hemorragia después del parto

Mantener la glicemia antes y después de comidas en un rango estricto (precomidas: glicemia menos de 100 mg/dl y 1 hora post comida: menos de 140 mg/dl).

Controlar la alimentación, disminuyendo la cantidad de carbohidratos y y evitando los azúcares refinados. Es importante asesorarse por nutricionista para lograr una alimentación balanceada.

El ejercicio es un factor importante para mantener glicemias normales, siempre que no haya alguna complicación que lo impida. Realizar ejercicio de moderada intensidad, mantiene los niveles de glicemia estable.

En caso de que estas medidas sean insuficientes para lograr nuestras metas, se puede recurrir a fármacos, siendo la insulina el fármaco más recomendado durante el embarazo.

La glicemia tiende a normalizarse, ya que no hay hormonas placentarias.

Es necesario realizar un seguimiento tras 6 a 8 semanas después de parto con una prueba de tolerancia a la glucosa para determinar, si hay riesgo de diabetes tras el parto.

Según la Encuesta Nacional de Salud del año 2017, un tercio de los adultos mayores de 65 años tiene sospecha de diabetes mellitus y una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. En este grupo etáreo es frecuente la pérdida de masa muscular o sarcopenia, la que además es inevitablemente progresiva a medida que avanzan los años. La edad y el aumento de peso son los dos factores de riesgo más importantes para desarrollar diabetes.

El ejercicio de manera regular con pesas y/o entrenamiento de resistencia, pero siempre de manera segura y supervisada por un profesional.

Para que el ejercicio correcto pueda lograr el objetivo de preservar la masa muscular, se recomienda la incorporación de proteínas en cada una de las comidas en la cantidad correcta. Es imprescindible la asesoría de profesional especializado en nutrición para la diabetes.