La hiperglicemia crónica puede afectar muchos órganos principales, como el corazón, los vasos sanguíneos, nervios, ojos y riñones. Además, los factores que aumentan el riesgo de diabetes, son factores de riesgo de otras enfermedades crónicas graves, como hígado graso, demencia o EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica/Apnea del sueño).

La Dra. Patricia Gómez, jefa del servicio diabetes de nuestro hospital recomienda:

Algunas posibles complicaciones de la diabetes son:

Enfermedades cardiacas: como infarto al corazón, arritmias, accidente cerebro vascular e hipertensión

Disminución de pulsos en los pies y daño neurológico en ellos, generando el pie diabético y la neuropatía diabética, con el riesgo aumentado de amputación

Daño en los riñones que incluso puede llevar a necesitar diálisis

Riesgo aumentado de enfermedades oculares graves, incluyendo la ceguera

Disfunción eréctil u otras alteraciones relacionas con el aparato reproductor

El adecuado control de la diabetes y los niveles de glucosa en la sangre pueden disminuir el riesgo de desarrollar este tipo de complicaciones o afecciones coexistentes (comorbilidades). Complicaciones que con el tiempo pueden convertirse en mortales o discapacitantes. La incorporación de otras especialidades de la medicina en la evaluación de nuestros pacientes con diabetes permite detectar a tiempo y evitar en forma precoz estas complicaciones de la hiperglicemia.

Recuerda volver a control con tu médico, mejora la adherencia a tus medicamentos y realiza una vida saludable.

Un adecuado control de la glicemia disminuye el riesgo de complicaciones

El azúcar alto en la sangre (glicemia elevada) es la complicación más común durante el embarazo. Es importante manejarla para evitar riesgos en la madre y el hijo. ¿Por qué ocurre? ¿Qué riesgo tengo? ¿Qué pasa con mi bebe? La diabetóloga Dra. Edith Vega responde estas inquietudes.

El embarazo es una etapa de la vida en que predomina normalmente la resistencia a la insulina, esto ocurre para que pasen nutrientes de la madre al feto, para lograr una buena nutrición y crecimiento de éste. Esta insulinorresistencia ocurre principalmente por las hormonas que libera la placenta en mayor proporción desde la segunda mitad del embarazo. La mujer embarazada normalmente produce más insulina, lo que compensa esta resistencia a la insulina.

Sin embargo, hay mujeres que tienen mayor riesgo de evolucionar con diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional). Al poseer algún defecto en la producción de insulina al no lograr compensar la insulinorresistencia propia del embarazo, lo cual altera principalmente el azúcar en la sangre después de las comidas.

Las mujeres que tienen más riesgo son aquellas que presentan:

Antecedente de diabetes Gestacional en embarazos anteriores

Sobrepeso, Obesidad

Antecedentes de diabetes en familiares directos

Prediabetes

Síndrome de ovario poliquístico

Embarazo múltiple

Mayores de 35 años

Antecedente de hijos que pesen más de 4 kg al nacer

La glicemia elevada en la madre traspasa la placenta y llega al feto, esto es censado por el páncreas del feto, que va a producir mayor cantidad de insulina. La insulina generará mayor crecimiento del feto, produciéndose macrosomía, que es el crecimiento excesivo del feto.

Esto conlleva varios riesgos para el hijo:

Macrosomía (peso del recién nacido >4kilos)

Trauma durante el parto (Distocia de hombros, fracturas durante el parto, etc.)

Muerte en útero

Hipoglicemia neonatal (baja de azúcar tras nacimiento)

Parto de pre término (parto anticipado)

Dificultad respiratoria, entre otras

También existen riesgos en la madre asociado a glicemia elevada durante el embarazo:

Preeclamsia (presión elevada)

Polihidroamnios (exceso de líquido amniótico)

Necesidad de parto por cesárea

Hipertensión durante el embarazo

Hemorragia después del parto

Para evitar estos riesgos, si ya hay diagnóstico de diabetes gestacional, debemos mantener la glicemia antes y después de comidas en un rango estricto (pre comidas: glicemia menos de 100 mg/dl y 1 hora post comida: menos de 140 mg/dl).

La medida más importante es controlar la alimentación, disminuyendo la cantidad de carbohidratos y mejorando la calidad de estos, evitando las azucares refinadas. Es importante asesorarse por nutricionista para lograr una alimentación balanceada.

También el ejercicio es un factor importante para mantener glicemias normales, siempre que no haya alguna complicación que lo impida, mantener ejercicio de moderada intensidad, mantiene los niveles de glicemia estable.

En caso de que estas medidas sean insuficientes para lograr nuestras metas, se puede recurrir a fármacos, siendo la insulina, el fármaco más recomendado durante el embarazo.

En la diabetes gestacional, tras el parto, se tiende a normalizar la glicemia una vez que ya no hay hormonas placentarias.

Es necesario realizar un seguimiento tras 6 a 8 semanas después de parto, con una Prueba de Tolerancia a la glucosa, para determinar si hay riesgo de diabetes tras el parto.

Es importante tener hábitos de vida saludable para lograr una buena calidad de vida y disfrutar de un embarazo y parto sin complicaciones.