Menarquia: ¿Qué podemos esperar de la primera menstruación?
La menarquia es la aparición de la primera menstruación y constituye un hito importante en la vida de cualquier niña, ya que marca el inicio de su transición a mujer. Este período es un signo de maduración endocrino-ginecológica, que indica, además, que la mujer está sana y capacitada para la fecundación.
Según el Prof. Dr. Ramiro Molina, especialista en obstetricia y ginecología de nuestro Hospital Clínico, este cambio normalmente ocurre entre los 9 y 14 años. Hace aproximadamente 20 años, este rango de edad era considerado como precoz; sin embargo, con el paso del tiempo, la primera menstruación se ha adelantado, de modo que hoy observamos un inicio de la menarquia a los 11 años.
"Hoy en día, casi no se habla de menarquia precoz. Se considera normal la menarquia a partir de los nueve años y medio, es decir, se debe prestar atención porque eso sigue siendo considerado un inicio precoz. Sin embargo, no se le atribuye un contexto de enfermedad o patología, sino que se ve como un momento que requiere una observación más cuidadosa”, mencionó.
A partir de este momento, la joven pasará por el proceso de menstruación aproximadamente cada 28 días, aunque durante los primeros años se puede dar en ciclos irregulares que son completamente normales. Frente a ello, el Dr. Molina, afirmó: “No siempre se produce la maduración de un óvulo, lo que puede ocasionar un retraso en la menstruación. En este período es crucial que las jóvenes y sus madres consulten de inmediato con un ginecólogo infantojuvenil o una matrona para obtener una explicación. Por lo general, los retrasos menstruales de uno, dos, tres, cuatro, cinco o hasta seis meses pueden ser perfectamente normales. Sin embargo, si los retrasos son más prolongados, hoy en día contamos con medios no invasivos, como el estudio ecográfico, que permite determinar si hay algún problema en el ovario, evitando la necesidad de realizar exámenes complejos o difíciles".
¿Cuáles son los cambios que experimentan las niñas y adolescentes?
Este proceso es desencadenado por la producción de hormonas que son responsables de una serie de cambios físicos y psicológicos, tales como:
• Desarrollo de las mamas
• Cambios en el comportamiento
• Crecimiento de los pezones
• Aparición de vello pubiano
• Secreción vaginal
• Fluctuación de los niveles hormonales.
¿Cuándo debo llevar a mi hija al ginecólogo?
Muchos padres suelen llevar a sus hijas al ginecólogo cuando comienzan a tener actividad sexual; sin embargo, esta primera visita debe realizarse mucho antes. Según explica el Dr. Molina, durante el primer año de vida las niñas ya deben ser examinadas por un ginecólogo infantil, y este control debe realizarse periódicamente hasta la primera menstruación y posterior actividad sexual.
Asimismo, es importante incorporar la educación menstrual a lo largo del desarrollo y crecimiento de las niñas, de forma que no sientan miedo, vergüenza o rechazo la primera vez que se enfrenten a su menstruación.
“El desarrollo humano es integral y dentro de esta integralidad se encuentra la sexualidad. Cuando hablamos de una menarquia adelantada, nos referimos a que todos los aspectos relacionados con el área de la sexualidad comienzan más temprano de lo esperado. Por lo tanto, si no educamos adecuadamente a las niñas, así como a sus padres, abuelos y hermanos, existe un mayor riesgo de que experimenten dificultades en su desarrollo psicosexual. Desde esta perspectiva, la concepción de la educación cambia, ya que lo que antes considerábamos necesario enseñar y comprender para una niña que tendría su primera menstruación entre los 12 y los 13 años, ahora debemos repetir exactamente lo mismo, pero con una niña de 8 o 9 años que podría experimentar su primera menstruación. Por lo tanto, la educación debe comenzar desde el nacimiento”, finalizó el Dr. Ramiro Molina.