Investigación encabezada por equipo del Departamento de Cardiología es publicada por la revista Diagnostics
El objetivo de esta investigación titulada “Clinical implications of high-sensitivity troponin elevation levels in non-ST-segment elevation myocardial infarction patients: Beyond diagnostics” fue evaluar la asociación entre la magnitud de la troponina de alta sensibilidad (hs-cTnI) en pacientes con infarto al miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI) y hallazgos angiográficos, progresión a insuficiencia cardíaca aguda y su comportamiento en la obesidad.
El equipo que realizó esta investigación estuvo conformado por el staff de Cardiología: Dras. Constanza Bravo y Geovanna Vizcarra; Dr. Alfredo Parra, coordinador de investigación del Departamento, así como los estudiantes de Medicina Francisca Cárdenas, Antonia Sánchez y Juan Pablo Canales. Este trabajo fue publicado en Diagnostics, revista internacional de acceso abierto y digital que se centra en el diagnóstico médico.
Este artículo surge a partir de una serie de trabajos presentados en la última versión del Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular y realizados a fines del 2023. El evento contó con la participación de todos los integrantes del equipo y la presentación de estos trabajos libres en modalidad oral.
El Dr. Parra comentó: “Nuestra principal motivación para realizar este estudio tiene relación en cómo un biomarcador que utilizamos para el diagnóstico de infarto agudo al miocardio se observa en un escenario particular de pacientes que tienen un infarto, pero que no tienen un vaso ocluido”.
La troponina estándar ha sido durante mucho tiempo fundamental en el diagnóstico del síndrome coronario, especialmente en el infarto al miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). La reciente introducción de la troponina de alta sensibilidad (hs-cTnI, del inglés high-sensitivity cardiac troponin) la ha elevado al gold standard. Sin embargo, su papel en predecir lesiones angiográficas y resultados clínicos, particularmente en poblaciones específicas como la obesidad, sigue sin explorarse.
Este estudio retrospectivo contó con la revisión de fichas clínicas de 1.401 pacientes y una selección de 208 con NSTEMI en nuestro hospital universitario entre los años 2020 y 2023. La edad promedio de los participantes fue de 69,5 años con un 74,52% de hombres. La cohorte presentaba comorbilidades como hipertensión en un 66,83%, diabetes en un 45,19% y tabaquismo en un 32,19%. Se evaluaron los valores de Hs-cTnI para determinar la gravedad angiográfica, la insuficiencia cardíaca aguda y las características en la población obesa.
En cuanto a los resultados, el artículo señala: el 97,12% de los pacientes tenía un único vaso culpable (arteria que está generando el infarto). La elevación de hs-cTnI está correlacionada con la gravedad de estenosis angiográfica. El rendimiento para detectar enfermedad coronaria grave fue bajo, con ninguna mejora utilizando un límite más alto. No se encontró asociación entre hs-cTnI y el vaso culpable. La hs-cTnI no predijo la progresión de la insuficiencia cardíaca aguda. En la población obesa, los niveles de hs-cTnI eran más altos, pero la insuficiencia cardíaca aguda se produjo con menos frecuencia que en las personas no obesas.
Respecto a las conclusiones de la investigación, se evidenció que en pacientes con infarto al miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI), la elevación de la troponina de alta sensibilidad (hs-cTnI) se asocia con estenosis significativa, pero no con la localización o insuficiencia cardíaca aguda. La obesidad se correlaciona con niveles más altos de hs-cTnI, pero con un riesgo reducido de insuficiencia cardíaca aguda durante NSTEMI.
Para acceder al estudio completo, presione aquí.
Por: Matías Bustos
Edición general: Fernanda Farfán
Diseño web: Inti Maldonado