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HIPERHIDROSIS

La hiperhidrosis es un síndrome de transpiración anormal que afecta al 2% de la población y que se presenta en zonas localizadas del cuerpo: manos, axilas, plantas de los pies. Es un sudor constante que se exacerba con el estrés y desaparece o cede en las noches y durante el reposo y es muy limitante a nivel social.

Aunque no hay razón conocida, sí se sabe que en los pacientes que sufren de hiperhidrosis, el sistema nervioso simpático –que está a cargo de regular la presión arterial, la dilatación de las pupilas y la secreción de las glándulas– hiperestimula a las glándulas sudoríparas, haciendo que transpiren de manera anormal y excesiva.

SÍNTOMAS

Algunos pacientes padecen junto a esto un estrés psicológico muy grande, ya que les es complicado escribir, utilizar instrumentos ópticos reconocedores de la palma o la huella digital, etc. Algunos pacientes se privan del contacto físico con otras personas, se secan antes de dar la mano, se sienten muy complicados en sus relaciones sociales, incluso los puede llevar a una depresión. Tienden a aislarse, les baja su autoestima y evitan el contacto social.

TRATAMIENTOS

Cuando la hiperhidrosis es leve, se indica un tratamiento con antisudorales en base a cloruro de aluminio, que tiene un efecto local sobre las glándulas sudoríparas. En una etapa intermedia se puede optar por la iontoforesis, que se aplica en manos y pies. Las extremidades se introducen en una cubeta de agua conectada a una corriente eléctrica que actúa sobre las glándulas sudoríparas; requiere de aplicaciones periódicas dos o tres veces por semana. El problema es que, cuando cesa el tratamiento, la transpiración vuelve a presentarse. Una tercera alternativa es aplicar localmente bótox, que bloquea la acción del sistema simpático sobre la glándula. Pero su efecto dura entre seis u ocho meses. 

La simpatectomía videoendoscópica es el único tratamiento que tiene efecto permanente. En esta cirugía se secciona la cadena simpática dentro del tórax. Se realizan dos incisiones pequeñas a nivel axilar y se introduce una cámara muy fina entre la tercera y cuarta costilla. Luego, se cortan y extraen 8 milímetros de la cadena nerviosa, desconectando la inervación de las glándulas sudoríparas de las manos y axilas. 

El resultado es inmediato. Se usa en casos severos, calificación que está dada por el nivel de limitación y repercusión de la hiperhidrosis en la vida del paciente. Si la repercusión es menor se recomiendan otros tratamientos.