Editorial: las dualidades del 2020

Ya llegó el 2020. Desde hace tiempo que se venía hablando de éste como un año emblemático, un hito que traería consigo la consolidación de grandes cambios en múltiples ámbitos, impulsados por los importantes avances tecnológicos experimentados en los campos de la informática y telecomunicaciones. Estos, a su vez, han permeado a diversas áreas y disciplinas, creando un abigarrado escenario global que para muchos resulta al mismo tiempo tan fascinante como amenazante. Para nadie es novedad que las nuevas tecnologías han traído consigo gran desarrollo en muchas áreas, pero también, un claro retroceso en otras. Considerando lo anterior, me atrevo a ...

Uso de telepsiquiatría para apoyar la atención primaria de salud mental en el tratamiento de niños, niñas y adolescentes con vulneración de derechos: resultados preliminares

Rev Hosp Clín Univ Chile 2019; 30: 184 - 92
Matías Irarrázaval D., Adrian Mundt, Pablo Martínez D., Olga Fernández G., Graciela Rojas C.
En Chile, el Servicio Nacional de Menores (SENAME) es el responsable de proteger a niños, niñas y adolescentes (NNA) con vulneración de derechos, carentes de entorno familiar o infractores de ley, a través de programas ambulatorios y residenciales(1). Al año 2016, más de 14 mil niños vivían en 251 instituciones sustitutas(1). 

Una investigación realizada por el Comité de Derechos del Niño ha alertado de la situación de salud mental de los NNA ...

Diseño de un protocolo de telegenética como asistencia al proceso de diagnóstico y registro de los recién nacidos con anomalías congénitas en las regiones de Los Lagos y de Arica y Parinacota

Rev Hosp Clin Uviv Chile 2019; 30: 193-8.
Silvia Castillo T., Andrea Pardo V.
Varias disciplinas médicas, incluida la Genética Clínica, están introduciendo aplicaciones de telemedicina en el cuidado de los pacientes para ampliar el acceso y reducir el tiempo y costos para pacientes y profesionales. Pueden distinguirse el monitoreo remoto con antecedentes clínicos y exámenes e imágenes y la telemedicina interactiva con comunicación en tiempo real entre el profesional y el paciente. La mayoría de los reportes de telegenética revela satisfacción en pacientes y profesionales. 

La telemedicina según la ...

Programa de autopsias virtuales o “virtuopsias” en el Hospital Clínico Universidad de Chile. Un importante eslabón para la generación de nuevo conocimiento y mejoramiento continuo

Rev Hosp Clín Univ Chile 2019; 30: 199 - 205
Patricia Gómez M., María Elena Zúñiga G.
Muchos de los avances en el conocimiento de la medicina actual se deben a los estudios de autopsias realizadas durante el siglo XIX. A fines de los años 60, las autopsias comenzaron a disminuir en los paises más desarrollados por razones de variada índole. Hoy en día ya casi no se están realizando autopsias(1) ni tampoco esas importantes y tan didácticas reuniones de Anatomía Patológica que aunaban a expertos y aprendices de todas las áreas y disciplinas médicas. Desgraciadamente han ido desapareciendo de los hospitales. Sigue vigente, sin embargo, ...

Test radiológico

Dr. Jorge Contardo P., Daniel Rodríguez D.

Paciente de 77 años, sexo masculino, consulta en el Servicio de Urgencia por dolor abdominal e ictericia. Se realiza tomografía computada de abdomen y pelvis con contraste, desde la cual se seleccionaron las siguientes imágenes:

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Estandarización de la técnica Real Time PCR para la detección molecular. de la mutación V617F en el gen JAK-2 en neoplasias mieloproliferativas crónicas

Rev Hosp Clín Univ Chile 2019; 30: 207 - 17
Claudio Pérez N., Liliam León V., Araceli Pinto L., Gabriela Muñoz G., Jorge Alfaro L., Milton Larrondo L.
La Janus quinasa-2 (Jak-2) es parte de la familia de proteínas de transmembrana con actividad tirosina quinasa que se encuentran asociadas a receptores de citoquinas(1). Normalmente, al unirse a su ligando se produce la homo o heterodimerización del receptor y la subsecuente activación de Jak-2 mediante fosforilación. Esta activación permite el reclutamiento y la fosforilación de la proteína STAT, la que se dirige al núcleo para estimular la expresión de los genes asociados a la proliferación ...

Evaluación de la corrección angular de la integral velocidad tiempo en ecocardiografía. Estudio piloto

Rev Hosp Clín Univ Chile 2019; 30: 218 - 22
Diego Ugalde C., Solange Brugere O., Angela Pino L.
La ecocardiografía realizada al costado del paciente, en especial en unidades de paciente crítico, se ha convertido en los últimos años en uno de los métodos esenciales para la evaluación hemodinámica y está recomendada en consensos internacionales para su aplicación en cuadros de shock dada su capacidad de permitir a los tratantes evaluaciones cualitativas y cuantitativas en tiempo real y seguimiento de las terapias aplicadas(1-4). Su uso precoz ha sido asociado a menor mortalidad en pacientes con sepsis(5) y su aprendizaje se incluye en diversos planes de enseñanza ...

Factores pronósticos de morbimortalidad cardiovascular en pacientes egresados con infarto agudo al miocardio seguidos por un año

Rev Hosp Clín Univ Chile 2019; 30: 223 - 30
Héctor Ugalde P., Ignacio Cifuentes R., Pablo Romero A., Ariel Castro L.
En Chile y el mundo las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte de la población(1,2), entre ellas está el infarto agudo al miocardio (IAM). Experiencias internacionales muestran que el riesgo cardiovascular aumenta en pacientes egresados por IAM, tanto en el corto plazo (período intrahospitalario)(3) como en el largo plazo (hasta un año post egreso)(4). Esto ha sido poco estudiado a nivel nacional. La ocurrencia de muerte por IAM o cualquier evento cardiovascular grave post alta depende de factores muy variados, los cuales pueden relacionarse con la historia ...

Alergia a ß-lactámicos en niños

Rev Hosp Clín Univ Chile 2019; 30: 231 - 7
M. Antonieta Guzmán M. Rocío Tordecilla F., M. de los Ángeles González G.
En el siguiente archivo se describe el caso de una alergia a betalactámicos pediátrica. Esta es una condición sobrediagnosticada en el mundo, debido a la baja implementación de pruebas diagnósticas. Con este documento se demostrará cómo la implementación de estas en el Hospital Clínico Universidad de Chile lleva al diagnóstico y con este se puede realizar una indicación adecuada a los resultados obtenidos. Además, se realizará una breve revisión bibliográfica respecto al tema.

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Estatinas, drogas de amplio espectro de acción y beneficios

Rev Hosp Clín Univ Chile 2019; 30: 238 - 51
Ildefonzo Arocha-Rodulfo
Sin lugar a dudas, existe una estrecha relación entre las cifras elevadas del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) con un mayor riesgo de aterosclerosis y sus diferentes complicaciones clínicas como el infarto del miocardio, la enfermedad arterial coronaria (EAC), la enfermedad vásculo-cerebral (EVC) y la enfermedad arterial periférica (EAP)(1). Como corolario, los estudios clínicos pioneros realizados con drogas hipolipemiantes demostraron una disminución consistente en los eventos clínicos compatibles con el descenso del C-LDL(2).

Esta evidencia ...