Editorial

Rev Hosp Clin Univ Chile 2020; 31: 187 - 8
Cristián MIranda V.
El lenguaje es el instrumento de descripción de la realidad. ¿Con qué lenguaje describimos la realidad actual en medio de la pandemia Covid-19? Algunos conceptos son sorpresa, adaptabilidad, generosidad, miedo, épica, resiliencia, incertidumbre, entre otras.

La pandemia Covid-19 nos sorprendió a mediados de marzo en medio de nuestro quehacer rutinario y nos colocó en un escenario completamente diferente al que estábamos dispuestos, obligándonos a actuar en concordancia con las nuevas exigencias para enfrentar el riesgo de contraer enfermedades por un virus desconocido altamente ...

A propósito del Covid-19. El rol de la edad y género en la inmunidad

Rev Hosp Clín Univ Chile 2020; 31: 189 - 97
Óscar González C.
INMUNIDAD Y HORMONAS
La edad fisiológica en la mujer no depende de cuántos años tiene, sino del grado de envejecimiento de su organismo a su edad cronológica. El sistema inmunológico tiene por finalidad proteger al cuerpo de microorganismos patógenos tales como bacterias, virus, hongos e incluso células tumorales que podrían causar enfermedades. Cuando ocurre el encuentro con patógenos, las defensas se producen de inmediato a través de la respuesta innata —más rápida e inespecífica— y a través de la respuesta adaptativa —más ...

Recomendaciones de prevención y tratamiento de tromboembolismo venoso en infección por SARS-CoV-2

Rev Hosp Clín Univ Chile 2020; 31: 198 - 205
Francisco Samaniego E., Guillermo Conte L.
La infección por SARS-CoV-2 se asocia a un amplio espectro clínico, desde curso asintomático hasta manifestaciones respiratorias con neumonía severa, síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA) y compromiso de diversos órganos y sistemas.
La enfermedad severa por SARS-CoV-2 tiene elementos característicos como son desarrollar un intenso síndrome de respuesta inflamatorio sistémico (SRIS) asociado a una coagulopatía caracterizada por una elevada tendencia a la trombosis venosa, arterial y de la microcirculación(1-4). Esta coagulopatía ...

Test radiológico

Rev Hosp Clin Univ Chile 2020; 31: 206
Jorge Contardo P., Daniel Rodríguez D.
Paciente de 71 años, sexo masculino, consulta en el Servicio de Urgencia por cuadro de dolor abdominal. Se realiza tomografía computada de abdomen y pelvis con contraste, de la cual se muestra la siguiente imagen. 

Además se observa otro hallazgo relevante: masa renal izquierda compatible con un carcinoma de células renales (marcada con un asterisco).

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Indicación de estimulación cerebral profunda en casos complejos de enfermedad de Parkinson. Experiencia en el Hospital Clínico Universidad de Chile

Rev Hosp Clin Univ Chile 2020; 31: 207 - 15
Carlos Guevara O., Eduardo Villa U., Marcos Baabor A.
La enfermedad de Parkinson (EP) es el trastorno neurodegenerativo más frecuente después de la enfermedad de Alzheimer. Su prevalencia va desde 41 cada 100.000 personas en la cuarta década de la vida, a más de 1.900 cada 100.000 personas desde los 80 años(1). Después de la introducción de la levodopa, la estimulación cerebral profunda (ECP) constituye la segunda revolución en el tratamiento de la EP. La ECP en EP es un procedimiento quirúrgico que implica implantar electrodos en el globo pálido interno (GPi) y el núcleo subtalámico (NST)(2). El ...

Herpes zoster diseminado: caso clínico y revisión de la literatura

Rev Hosp Clín Univ Chile 2020; 31: 216 - 22
Nicolás Moya G., Emilia Neves J.
El herpes zóster (HZ) es una trastorno neurocutáneo secundario a la reactivación endógena del virus varicela-zóster (VVZ), cuya presentación clínica típica se caracteriza por la aparición súbita de múltiples vesículas sobre base eritematosa que se pueden localizar en uno o dos dermatomas contiguos o no, pudiendo además presentar hasta 20 lesiones fuera del dermatoma principal. Está asociado o no a malestar general, dolor, disestesia, alodinia y en algunos casos fiebre de forma variable(1). Por otro lado, el herpes zoster diseminado (HZD) es una ...

Enfrentamiento a una masa cervical no tiroidea en Atención Primaria

Rev Hosp Clín Univ Chile 2020; 31: 223 - 30
Tomás González A., Lucas Fuenzalida M., Patricio Gac E., Francisco Rodríguez M., Patricio Cabane T., Daniel Rappoport W.
Las masas cervicales son un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria(1), siendo un gran desafío para el médico general y el especialista debido a la amplia variedad de diagnósticos diferenciales. Éstas se podrían definir como cualquier aumento de volumen comprendido entre el reborde mandibular, base de cráneo, manubrio esternal, clavículas y C7. Es sumamente importante reconocer patologías con carácter de malignidad, como también diagnosticar, tratar y controlar ...

Clasificación molecular del cáncer colorrectal, su impacto pronóstico y terapéutico: un paso crucial hacia la medicina personalizada

Rev Hosp Clín Univ Chile 2020; 31: 231 - 41
Jaime González M., Guillermo Valenzuela T., Mónica Ahumada O., Olga Barajas B., Katherine Marcelain C.
El cáncer colorrectal (CRC) presenta una alta tasa de incidencia y mortalidad a nivel mundial. En el 2018 fue la segunda causa de muerte por cáncer con un total de 880.792 defunciones, siendo la cuarta causa más frecuente de muerte por cáncer en hombres (484.224, equivalente al 9%) y la tercera, en mujeres (396.568, equivalente al 9.5%)(1,2). En Chile es el segundo cáncer digestivo con mayor mortalidad y además la cuarta causa de muerte por cáncer en hombres y la tercera en mujeres(4). En la última década la ...

Suspensión de terapia de reemplazo renal continua e independencia de diálisis en falla renal aguda

Rev Hosp Clín Univ Chile 2020; 31: 242 - 51
Ignacio Gacitúa M.
La falla renal aguda es un grupo heterogéneo de condiciones que se caracterizan por disminución brusca de la velocidad de filtración glomerular u oliguria. El proceso muchas veces es multifactorial incluyendo la sepsis, drogas nefrotóxicas, estudios contrastados y postquirúrgicos(1). Este tipo de injuria ocurre en aproximadamente el 5 al 25% de los pacientes en la Unidad de Paciente Crítico (UPC) en la mayoría de las series, pero puede llegar hasta 70% dependiendo de la población estudiada(2-5). En Chile, se estima que puede llegar hasta el 28,9%(6). De todos esos pacientes, entre el 5 al 50% van a ...

Uso de cerclaje en Obstetricia (actualización)

Rev Hosp Clin Univ Chile 2020; 31: 252 - 67
Álvaro Sepúlveda-Martínez., Rodolfo Guíñez G., María Carolina Silva G., Hermógenes Tobar A., Mauro Parra-Cordero.
OBJETIVOS DE LA GUÍA CLÍNICA
1. Conocer la definición de incompetencia e insuficiencia cervical.
2. Conocer las indicaciones de cerclaje durante el embarazo.
3. Analizar la utilidad del cerclaje durante el segundo trimestre en pacientes con cuello corto a la ecografía de segundo trimestre.
4. Comparar el uso de cerclaje contra progesterona en pacientes con cuello corto en el segundo trimestre de embarazo.
5. Determinar la utilidad del cerclaje en embarazos ...

2as Jornadas de Investigación HCUCH Investigación en torno al Covid-19

La pandemia Covid-19 detuvo la vida rutinaria del Hospital Clínico a partir de mediados de marzo. El quehacer docente asistencial fue interrumpido y la presión asistencial de la pandemia obligó a transformar la infraestructura, aumentando muy significativamente las camas críticas (UCI e Intermedio), redistribuyendo personal clínico y suspendiendo la actividad quirúrgica electiva. De esta forma se implementaron protocolos especiales bajo un ambiente de cuidado para todo el personal y de atención especializada a pacientes muy graves. 

En este escenario, nuestro hospital universitario vio también una oportunidad académica para desarrollar investigaciones ...