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Revista N°3 2021

Fundada en 1990 nuestra Revista tiene por objetivo transmitir la excelencia del conocimiento médico e investigación clínica del HCUCH, así como ser una herramienta de formación y divulgación de un hospital universitario.


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Editorial

Rev. Hosp. Cli Univ Chile 2021; 32; 185-6
Héctor Ugalde P.
En sus manos tienen la última de nuestra publicación del año 2021, la cual refleja nuestro esfuerzo comprometido en lograr mantenerla al día. Desde esta tribuna, agradezco a todo el grupo que participa en la confección de nuestra Revista por el esfuerzo empeñado, así como a las autoridades de este Hospital por seguir aportando recursos que aseguran nuestra existencia. Con este número, completamos 32 años de ininterrumpida publicación, lo que ni siquiera el Covid-19 logró impedir.

Estos dos años han sido muy complejos y aun lo siguen siendo para un gran ...


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Pérdidas hemáticas en UCI: Breve estudio descriptivo

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 187 - 192
Diego Ugalde C., Nicole Rossel B., Tamara Lillo A., Sedric Gonzalez G., Luis Gallegos M.
La anemia es un problema frecuente en pacientes críticamente enfermos y el uso de transfusiones, recurrente en este escenario —tanto el valor de concentración de la hemoglobina como la aplicación de unidades de glóbulos rojos— se ha asociado a mayor proporción de complicaciones y desenlaces adversos que incluyen mayor estadía hospitalaria y mortalidad en diferentes estudios(1-4).

Existen diversas fuentes de pérdidas hemáticas que participan en la anemia ...


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Capacidad funcional y desempeño de pacientes con neumonía por Covid-19

Rev Hosp Clin Univ Chile 2021: 32; 193-200 
Eusebio Bravo C., Gonzalo Rivera-Lillo, Sebastián Gallegos B., Paula Horta M., Rocío Navarro A., Homero Puppo G., Rodrigo Torres-Castro
Durante el año 2020 el Covid-19 se convirtió en un problema global de salud pública. Los primeros estudios mostraron que aproximadamente el 20% de los pacientes afectados requirió de hospitalización y el 6%, de cuidados intensivos para entregar soporte ventilatorio invasivo por la progresión hacia un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) luego de 8 a 9 días de evolución(1,2). Además, distintos reportes han descrito que después del alta hospitalaria, los ...


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Disfunción endotelial. Mecanismos e implicancias en Covid-19

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 201 - 9
Felipe Maldonado C., Catalina Valdés A., Catalina Díaz P., Nicolás Valls J., Carlos Romero P., Óscar Cerda A., Mónica Cáceres Ll.
El endotelio es la capa interna de los vasos sanguíneos que no solo actúa como barrera física, sino que también tiene función metabólica. Se considera un órgano metabólicamente activo que participa en la homeostasis(1). Separa la circulación sanguínea de los tejidos, los que a su vez modifican el fenotipo vascular(2). Su alteración favorece la inflamación, trombosis, vasoconstricción y formación de ateromas(3). La falla ...


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Test radiológico

Rev Hosp Clin Univ Chile2021; 32: 210
Daniel Rodríguez D.

Paciente de 40 años, sexo femenino, con antecedentes de enfermedad renal crónica en hemodiálisis más hiperparatiroidismo. Es derivada para evaluación de tumor supraclavicular izquierdo. Se realiza tomografía computada de cuello con contraste, de la cual se muestran las siguientes imágenes:



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Priapismo: abordaje clínico y manejo de urgencia

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 211 - 20
Leopoldo Córdova P.
El priapismo es definido como una erección total o parcial, no relacionada a estimulación sexual y con una duración de al menos cuatro horas(1). Etimológicamente, el origen del término está asociado al dios griego Príapo, quien fue adorado como dios de la fertilidad y representado comúnmente con un falo de grandes dimensiones y en perpetua erección.

El priapismo puede ocurrir en todas las edades, siendo entre los 40-50 años el rango etario más frecuentemente afectado(2). Los datos actuales muestran que la incidencia de priapismo en ...


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Riesgo cardiometabólico del sedentarismo

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 221 - 32
J. Ildefonzo Arocha R.
Es bien conocido el vínculo entre ejercicio y salud con una relación al estilo de dosis/respuesta: mayor actividad física es igual a mejor salud general. Más aún, también está comprobado que aquellas personas comprometidas a realizar regularmente una actividad física, por lo general, también son practicantes de una alimentación cardiosaludable y de otros hábitos promotores de una mejor salud general. Sin embargo, el aspecto opuesto, el sedentarismo y la inactividad física, han recibido muy poca divulgación en décadas pasadas, aunque en las últimas se ha ...


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Tratamientos de primera línea para pacientes estadio IV con adenocarcinoma pulmonar de mutación EGFR

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 233 - 43
Emilio Pohl V., Sebastián Pozo U., Javiera Poblete C., Agustín Muñoz M., Francis Segura B.
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres. Alrededor de una de cada cuatro muertes por cáncer se debe a cáncer de pulmón(1).

El adenocarcinoma de pulmón es una variedad de cáncer pulmonar de células no pequeñas y corresponde a “una neoplasia epitelial maligna caracterizada por su diferenciación glandular o por la producción de mucina, ofreciendo un patrón acinar, papilar, bronquioloalveolar o ...


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Pancreatitis aguda. Diagnóstico y enfrentamiento inicial en la práctica clínica

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 244 - 55
Navor Uribe V., Zoltán Berger F.
La pancreatitis aguda (PA) es una inflamación del páncreas que puede provocar lesiones locales, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), así como falla orgánica (FO)(1).

Es una de las patologías gastrointestinales más comunes alrededor del mundo y la enfermedad pancreática más frecuente en Sudamérica(2). En el 80% se trata de casos leves y en un 20%, de casos graves con una mortalidad del 13-35%(3). Su tasa global de mortalidad se ha mantenido entre 2-7% durante las últimas décadas(4,5). La incidencia es ...


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Histerectomía total vía abdominal: revisión de la literatura

Rev Hosp Clin Univ Chile 32; 258-68
Tomás González A., Rodrigo Parra M., Alfredo San Martín O., Hugo Salinas P.
OBJETIVOS DE LA GUÍA CLÍNICA
1. Conocer los pasos de técnica quirúrgica de la histerectomía total vía abdominal.
2. Identificar los reparos anatómicos más importantes para el abordaje de la histerectomía total vía abdominal.
3. Conocer los puntos críticos de la histerectomía total vía abdominal.
4. Conocer las recomendaciones actuales sobre el cierre de la pared abdominal.
5. Reconocer las complicaciones quirúrgicas derivadas de la histerectomía total ...


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