Editorial

Un nuevo año comienza cuando el mundo intenta dejar atrás el 2020, año que la mayoría quiere olvidar; año en que más de veinte mil chilenos fallecieron por la pandemia y en que un número no medible ha sufrido por diferentes flancos las consecuencias de este virus. Este 2021 comienza con la esperanza de la vacunación y que una vez lograda ésta, se produzca el declive definitivo de los casos y contagios y al fin podamos volver al contacto social, a conversar sin mascarillas, a vivir y ojalá sin olvidar lo difícil que fue para todos este largo tiempo que aun no termina. Desde esta tribuna les damos un abrazo y ánimo a todos, ya que volveremos a estar cerca unos con ...

Obtención de plasma rico en plaquetas (PRP) en el Laboratorio de Terapia Celular para uso como herramienta terapéutica en medicina regenerativa

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021;32:4-16
Claudio Pérez N., Gisselle Escobar A., Pablo Soto B., Camila Ibarra C., Milton Larrondo L., Jorge Alfaro L.
El plasma rico en plaquetas (PRP) es utilizado para facilitar la reparación tisular(1). Funciona como un reservorio de factores de crecimiento y citoquinas que son liberados al momento de activar las plaquetas. En general, un preparado es considerado un PRP cuando la concentración de plaquetas aumenta entre 4 a 10 veces en relación a sangre periférica (150.000 - 400.000 plaquetas /μL)(2). 

Existen diferentes protocolos de obtención de PRP que difieren en los procesos de toma de muestra, ...

Dermatomicosis superficiales: cuando el diagnóstico lo entrega la histología

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 17 - 22
Víctor Manubens V., Irene Araya B., Claudia Morales H., Laura Carreño T.
Las dermatomicosis superficiales son la forma de presentación más prevalente de las infecciones micóticas cutáneas y se subdividen en las causadas por dermatofitos (hongos filamentosos tabicados) y por levaduras (hongos unicelulares)(1). Las dermatomicosis superficiales son patologías infecciosas muy prevalentes, cuya manifestación clínica es variable, dependiendo de varios factores, como la especie involucrada, el sitio de infección, la respuesta inmunológica del paciente y si hubo aplicación previa de terapia tópica ...

Hipoxemia silenciosa y uso de oxímetro de pulso en el hogar para detección precoz de complicaciones por Covid-19: reporte de un caso y revisión de la literatura

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 23 - 8
Valentina Berna L., Laura Mendoza I.
La infección por SARS-CoV-2 provoca la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), cuyas manifestaciones clínicas van desde pacientes asintomáticos hasta falla respiratoria grave y la muerte(1). Una de las presentaciones clínicas que tiene el virus y que ha sido un misterio médico es la hipoxemia silenciosa (HS), en la cual los pacientes presentan una discordancia entre los niveles de hipoxia y la experiencia subjetiva de dificultad respiratoria(1-3). En este trabajo se reporta un caso de HS en donde el uso de pulsioxímetro en el hogar permitió la detección precoz de neumonía por ...

Falla hepática aguda sobre crónica (ACLF), síndrome subdiagnosticado con alta mortalidad

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 29 - 37
Daniela García N., Jaime Poniachik T.
La historia natural de la cirrosis hepática evoluciona desde la cirrosis compensada hasta la aparición de cirrosis descompensada, caracterizada por el desarrollo de sus complicaciones (ascitis, encefalopatía hepática (EH), infecciones bacterianas o hemorragia digestiva) asociada a un empeoramiento del pronóstico(1). 

La falla hepática aguda sobre crónica (ACLF por su sigla en inglés acute on chronic liver failure) es un síndrome caracterizado por la presencia de una descompensación aguda (DA) de la enfermedad hepática ...

Disfunción miccional en el adulto. Un artículo docente

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 38 - 51
Juan Pablo Valdevenito S., Mauricio Olea C., Francisco Moya G., Pablo Lizana V., Hugo Toro M., Simon Baloian C.
Para la correcta evaluación de los pacientes con patologías del tracto urinario inferior (TUI) que producen disfunción miccional es útil conocer el comportamiento de la uretra y la vejiga durante el almacenamiento y el vaciamiento de orina, tanto en condiciones normales como patológicas. En condiciones normales, durante el almacenamiento de orina la uretra se encuentra contraída (competente) y la vejiga se encuentra relajada, y a la inversa, durante el vaciamiento de orina la uretra se relaja después de lo cual la vejiga se ...

Trastornos de la comunicación en personas con esclerosis múltiple e instrumentos de evaluación

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 52 - 9
Paulina Matus R., Sara Tapia S.
La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad discapacitante no traumática más común que afecta a los adultos jóvenes(1). Es inflamatoria, desmielinizante y autoinmune, pudiendo generar neurodegeneración progresiva(2). Lo anterior generará un gran impacto en los aspectos personales, socioeconómicos, laborales y familiares de la persona afectada, donde uno de los factores de impacto que se señalan son los problemas en la comunicación.

En estudios realizados en personas con EM se han identificado una variedad de trastornos como la disartria, afasia(3) y ...

Tumores de glándulas salivales: enfrentamiento diagnóstico inicial

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 60 - 8
Tomás González A., Lucas Fuenzalida M., Patricio Gac E., Francisco Rodríguez M., Patricio Cabané T., Daniel Rappoport W.
El sistema de glándulas salivales consta de tres pares de glándulas salivales mayores: las parótidas, submandibulares y sublinguales, además de las cientos de glándulas salivales menores que se distribuyen en la mucosa aerodigestiva superior. Todas las anteriores constituyen posibles ubicaciones de patología neoplásica(1). Si bien los tumores de glándulas salivales constituyen un ...

Obesidad y piel

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 69 - 77
Viviana Zemelman D., Hans Gubelin A.
La obesidad es un problema de salud a nivel mundial y quizás uno de los mayores problemas de salud en el presente. Según la Organización Mundial de la Salud, el 3% de la población mundial era obesa en el año 2016; mientras que en Chile, el 4,4% de la población padece obesidad y/o obesidad mórbida según la Encuesta Nacional de Salud 2017(1-2). El exceso de peso es un factor importante en la etiología de enfermedades metabólicas, cardiovasculares y del aparato músculo-esquelético, además de que puede predisponer a algunos tipos de cáncer(3). La obesidad ...

Cáncer de piel: melanoma. Revisión de la literatura

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 78 - 84
Juan Oyarzún S., Patricio Gac E., Francisco Rodríguez M., Patricio Cabané T., Daniel Rappoport W.
Los tumores malignos que afectan a la piel pueden originarse en cualquiera de sus capas: epidermis, dermis e hipodermis; sin embargo, es en la primera donde se desarrollan más frecuentemente(1).

Usualmente el cáncer de piel se clasifica en melanoma (CPM) y no melanoma (CPNM) con distintos orígenes celulares. EL CPM alcanza entre un 1-4% de los casos; sin embargo, es el responsable de la mayor mortalidad. También son diferentes en cuanto a patogenia, manifestaciones clínicas, tratamiento, ...

Screening virus papiloma humano en cáncer cervicouterino

Rev Hosp Clín Univ Chile 2021; 32: 85 - 92
Rodrigo Parra M., Tomás González A., Tomás Neumann F., Hugo Salinas P.
OBJETIVOS DE LA GUÍA CLÍNICA
1. Conocer la epidemiología, fisiopatología y factores de riesgo asociados al cáncer cervicouterino.
2. Aplicar las medidas de prevención secundaria de lesiones preinvasoras y cáncer cervicouterino.
3. Aplicar las estrategias de screening de VPH para lesiones preinvasoras y cáncer cervicouterino.
4. Conocer las proyecciones epidemiológicas de cáncer cervicouterino, entregadas por organismos internacionales, posterior a la vacunación universal y las estrategias de ...