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Revista N°2 2015 

Fundada en 1990 nuestra Revista tiene por objetivo transmitir la excelencia del conocimiento médico e investigación clínica del HCUCH, así como ser una herramienta de formación y divulgación de un hospital universitario.


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Editorial: Manejo del dolor crónico con un enfoque rehabilitador

Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile 2015; 26(2): 95-6
Ana Luisa Miranda M.
El dolor crónico es un problema de salud pública a nivel mundial. Se estima que el 9% de la población adulta presenta dolor crónico no oncológico (American Pain Society). En Chile una revisión sistemática del año 2013 estimó una prevalencia para el dolor crónico no oncológico de entre un 10 a un 50%. Presenta además un alto impacto económico; estudios en Estados Unidos mostraron un gasto de 86 billones por año en atenciones médicas y pérdida de ganancia laboral.

Esta problemática se traduce en restricciones en la ...


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Uso de toxina botulínica tipo A en el manejo de dolor crónico refractario a tratamiento. Reporte de una serie de casos

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 97-101.

Ana Luisa Miranda M., Roberto Alfaro C.

El dolor crónico es una de las causas más comunes para buscar atención médica, llegando a un 20 – 50% de las consultas vistas en servicios de Atención Primaria(1,2). Las opciones terapéuticas para su manejo generalmente se pueden dividir en seis categorías: farmacológicas, terapia física, terapia cognitiva, neuromodulación, intervencional y quirúrgico. Los resultados más óptimos para los pacientes a menudo resultan de la utilización de múltiples terapias por un equipo multidisciplinario coordinado(3). La utilización de modelos de ...


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Perfil epidemiológico de los pacientes ingresados a la Unidad de Dolor Músculo-esquelético del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Clínico Universidad de Chile

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 102-15. 

Delia Ruiz R., Ana Luisa Miranda M., Ariel Castro L.

El dolor es individual y subjetivo, siendo definido por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) como una “experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial o descrita en términos de dicho daño”. El dolor que experimenta cada individuo es el resultado de una interacción de variables biológicas, psicológicas, sociales y culturales(1), constituyendo un fenómeno complejo, reconocido como un importante problema de salud pública a nivel mundial(2,3), ...


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Síndrome de túnel carpiano en el embarazo. Revisión de literatura y presentación de un caso clínico

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 116-24.

Lorena Cerda A., Mª Soledad Contreras S.

El síndrome del túnel carpiano es la expresión de la compresión del nervio mediano en el túnel del carpo, lo que se manifiesta con alteraciones de la función sensitiva y eventualmente motora de este nervio.
El túnel carpiano está formado por los huesos de la muñeca y el ligamento carpiano transverso. El túnel carpiano tiene en su borde interno el hueso pisiforme y la apófisis del hueso ganchoso y, en su borde externo, el tubérculo del escafoides y el trapecio. Estos bordes están unidos por el retináculo flexor, lo que crea el túnel ...


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Enfoque integrativo multidimensional e intervenciones mente-cuerpo en el manejo del dolor crónico: el caso de una adulta mayor

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 125-31.
Juan Pablo Cornejo D., Paulina Angélica Barros L.

El dolor crónico (DC) es frecuente en los adultos mayores (AM). Es causa importante de morbilidad psiquiátrica y médica. El manejo del DC en AM es difícil y requiere un enfoque multidimensional(1).

El objetivo de este trabajo es describir el enfoque de manejo multidimensional e intervenciones mente-cuerpo en mujer AM con DC e importante comorbilidad psicológica, enfatizando el rol de la psicoterapia multidimensional.

 

CASO ...


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Dolor en artritis reumatoide

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 132-7.

Carolina Rivera R.

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica de tipo inflamatorio, de causa desconocida, que afecta primariamente las articulaciones. Es la enfermedad reumatológica más frecuente y su prevalencia varía poco entre países; en Chile la incidencia varía entre un 0.2-0.4% y su prevalencia alcanza el 0.46%(1). Las manifestaciones de la enfermedad son variadas y producen grados diversos de dolor y limitación en la actividad. La AR es en general de curso progresivo y si no
se logra controlar, produce destrucción de las articulaciones afectadas, con ...


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Cannabis en el tratamiento del dolor crónico no oncológico

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 138-47.

Evelyn Muñoz S.

Cannabis o marihuana es definida por la Real Academia Española como “cáñamo índico, cuyas hojas, fumadas como tabaco, producen trastornos físicos y mentales”. El nombre científico del cáñamo índico es Cannabis sativa, una especie herbácea de la familia Cannabaceae, con propiedades psicoactivas. La relación de Cannabis en el tratamiento de dolor crónico no oncológico ha generado múltiples revisiones y discusiones a lo largo de los años. El objetivo de esta revisión ...


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Test cuantitativo sensorial en dolor

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 148-55.

Laura Domingues B., Ana Luisa Miranda M.

Usamos la palabra dolor para referirnos a una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular presente o potencial o descrita en términos de tal lesión(1). El dolor es transversal al género, la edad y la raza, y puede responder a incontables causas, siendo la principal manifestación de muchas patologías.

El dolor neuropático se define como aquel dolor originado como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema ...


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Ejercicio para manejo del dolor crónico

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 156-66.

Viviana Urtubia M., Ana Luisa Miranda M.

El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular existente o potencial, o descrita en términos de ese daño(1). Esta definición establecida por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor  (International Association for the Study of Pain, IASP) integra los aspectos fisiopatológicos y psicológicos del dolor. El dolor crónico (DC) es aquél que dura más de 3 meses; sin embargo, va más allá del tiempo transcurrido desde la injuria. Se trata de aquel dolor que persiste por sobre el período esperado de ...


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Unidad de Cuidados Continuos y Paliativos del Hospital Clínico Universidad de Chile

Rev Hosp Clin Univ Chile 2015; 26(2): 167-74.

Alejandra Palma B., Osvaldo LLanos V.

“Todos esperamos tener una buena muerte o, mejor aún, todos esperamos tener una buena vida hasta el último segundo”(1).

Contexto internacional 
Los cuidados paliativos modernos surgieron con el movimiento Hospice liderado por Ciceley Saunders en Inglaterra en los años 60, símbolo de la reivindicación de las necesidades no cubiertas de pacientes oncológicos incurables y de sus familias(2). Sin embargo, el primero en acuñar el término cuidados paliativos (CP) ...


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