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Daniel Rodríguez D., Jorge Contardo P., Sebastián Yévenes A.

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El paciente presenta una obstrucción intestinal en asa cerrada a nivel del íleon, con signos de isquemia (cabezas de flecha). En forma concomitante, se identifica un engrosamiento parietal focal y asimétrico del ciego y colon ascendente, no obstructivo, compatible con neoplasia (flechas).

Una obstrucción en asa cerrada de intestino delgado es una forma de obstrucción mecánica, en la que un segmento de intestino se ocluye en dos puntos a lo largo de su curso por una sola lesión constrictiva, ocluyendo tanto el intestino delgado como el mesenterio. El asa cerrada es capaz de girar a lo largo de su eje, produciendo con ello un vólvulo de intestino delgado.
El segmento intestinal encarcelado presenta distensión líquida, con una configuración en función del grado de distensión y la longitud y orientación de las asas en el abdomen. Los signos de isquemia son los mismos de otras causas de isquemia mesentérica: engrosamiento de la pared intestinal, edema mesentérico, ascitis. El realce parietal puede ser normal, estar aumentado debido a la reperfusión o disminuido o ausente, como en el caso presentado.